Колоноскопия

colonoscopyОгромное количество информации, посвященной колоноскопии, опубликовано в интернете на сайтах медицинских учреждений как частных и государственных. Материалы эти разного качества, иногда очень похожи друг на друга, иногда носят полностью противоречивый характер. Данная статья построена по принципу вопрос-ответ и поможет человеку далекому от медицины разобраться с тем когда, как и где правильно сделать такое исследование как колоноскопия. Вся изложенная здесь информация соответсвует принципам современной доказательной медицины, рекомендациям ВОЗ и ведущих мировых эндоскопических и гастроэнтерологических ассоциаций.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстой кишки с помощью эндоскопа, которое выполняет врач-эндоскопист. Во время колоноскопии доктор изнутри обследует всю толстую кишку, которая вклучает в себя прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишку, слепую кишку, а иногда, по показаниям, и терминальный отдел тонкой кишки (илеоскопия).

Когда и почему нужно делать колоноскопию?

При наличии тревожных симтомов (колоноскопия кишечника должна быть выполнена как можно скорее):

  • выделение крови и/или слизи из прямой кишки
  • изменение характера стула (например: запоры сменившиеся поносами и наоборот)
  • боль или вздутие живота, особенно существующие длительное время и носящие практически постоянный характер
  • повышенная утомляемость, слабость, немотивированное длительное повышение температуры
  • потеря веса, снижение аппетита
  • анемия (низкий гемоглобин), повышение СОЭ, повышение специфичных онкомаркеров
  • лабораторное выявление скрытой крови в кале
  • при тревожных результатах других методов обследования (УЗИ, КТ, МРТ, капсульной эндоскопии)

Предоперационное обследование при:

  • подготовке к гинекологической операции (эндометриоз, опухоли яичников, матки)
  • подготовке к проктологической операции (геморрой, трещина, др canadian rx prices .)

Плановое наблюдение, если пациент относится к группе риска

  • язвенный колит или болезнь Крона
  • раннее была операция на толстой кишке
  • если ранее выявлялись и/или удалялись полипы толстой кишки
  • если у ближайших родственников были полипы и/или опухоль толстой кишки

Колоноскопия является лучшим методом профилактики рака толстой кишки, занимающего в России 3-4 место среди причин смертности от онкологических заболеваний. Подсчитано, что проведение профилактической (скриннинговой) колоноскопии спасает в США ежегодно 30 тыс жизней. Целью скринниговой колоноскопии является обнаружение полипов толстой кишки, которые не вызывают никаких жалоб, но с течением времени растут, превращаясь в злокачественные опухоли. Поэтому методом борьбы с раком толстой кишки служит удаление полипов, которое проводится во время колоноскопии с помощью эндоскопа и специальных инструментов.

Кому показано выполнение скриннинговой колоноскопии:

  • мужчинам и женщинам старше 45 лет (в этой категории у 20-25% пациентов обнаруживаются полипы)
  • мужчинам и женщинам младше 45 лет, если у их ближайших родственников были полипы и/или опухоль толстой кишки

Колоноскопия (преимущества метода)

  • является «золотым» стандартом (лучшим методом) для диагностики воспалительных, эрозивных, язвенных, предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой кишки
  • любые другие методы диагностики этих органов не обладаютя такой информативностью и точночтью
  • современный эндоскоп – это сложнейший высоко-технологичный прибор, позволяющий квалифицированному врачу-эндоскописту видеть цифровое изображение, с оптическим и электронным увеличением, на мониторе с высокой разрешающей способностью (HD) и осмотреть все в мельчайших подробностях. Ведь любые изменения цвета и поверхности, даже размером в несколько миллиметров, очень важны для обнаружения не только самой болезни, но и ее первых признаков.
  • во время колоноскопии применение специальных фильтров (оптическая электронная хромоскопия), красителей (хромоскопия), оптического (150-ти кратного) увеличения позволяет обнаружить болезни, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургической операции.
  • во время колоноскопии выполняют биопсию с последующей гистологией при необходимости исследовать клетки под микроскопом и поставить диагноз на клеточном уровне
  • целый ряд лечебных процедур (удаление полипов, остановка и профилактика кровотечений, расширение стриктур (сужений) и др.) может быть выполнено во время колоноскопии кишечника, что зачастую позволяет обойтись без традиционной хирургии.